張安民切開了病人的腹腔，就乖覺的將位置讓給了凌然。

凌然接手，一邊用電刀做了簡單的止血，一邊開始做剝離。

膽總管十二指腸吻合術依舊是一個取結石，開通道的過程。因為病人的膽管中有了大量的結石，不得不做膽道鏡的取石，更重要的是，要使得膽管內的液體流暢的離開膽管，所謂“通暢引流”是也。

這個步驟說起來很簡單，做起來往往也不困難，可預後卻經常是稀裡糊塗。

最常見也是最麻煩的，是術後返流，由此產生的膽管炎，往往令人痛苦不堪，部分人的膽管炎無法抑制，還有一定的機率產生癌變。

除此以外，腸道的蠕動降低，容易造成淤積，肝功能異常等等問題，也都是非常麻煩的。

對於張安民這樣的主治或副高來說，膽腸吻合術好做，但提高預後，控制併發症卻很玄學，往往得有大量的手術經驗以後，才能漸漸的摸索出路徑來。

凌然卻不需要了。

他就按照常規的術式，一步步的做下來，整個步驟都異常的輕鬆。

張安民很快就體會到了其中蘊含的內容，不由收起了忐忑和劃線時的心虛，認真的配合和學習起來。

與常規做助手並跟著學習不同，今天的開刀，是張安民做的，雖然說，他仔細的考慮了凌然的需求，以及凌然的習慣，但歸根結底，張安民還是在自己的知識框架中，決定了開刀的位置，開刀的大小等等。

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