凌然最近做了不少的高齡肝癌的肝切除，本身就培養出了一些手感。

今天小試牛刀，並沒有先掰肝看癌細胞的浸潤範圍，而是一刀切下去，測試自己的判斷。

事實證明，切的確實很準。

多切下來的肝臟部位不多於1釐米。

相比較來說，在正常的肝癌切除中，外科醫生的習慣是多切3釐米左右。那對於身體條件比較好的病人來說，還是能夠承受的，對於高齡且肝功能衰弱的病人來說，生存率就太低了，按照通常的流程去做的話，甦醒不過來都很有可能。

能切準的關鍵，既是在於判斷，也在於熟練。

凌然多花了幾分鐘時間，全用來審視自己切除的準確度了。按照他的計劃，在接下來的手術裡，他就可以嘗試著不使用虛擬人了。

虛擬人的時間有限，也不好給其他醫院推廣，終究是要用正常人的方式來做手術的。

臨床醫學本來就是經驗醫學，太多太多的東西，都是練出來的，並不需要真的講一個道理。或者說，講一下道理也是可以的，但並不需要講真理。

就比如心肺復甦，最開始講的道理和現在講的道理完全不是一回事了，相應的，心肺復甦的策略也在不斷的發生變化，就是進入21世紀了，心肺復甦的指南依然在不斷的變化。

最新的循證醫學，在嘗試著不斷改良經驗醫學，但這並不代表就要立刻中止經驗醫學的使用。

類似的，除顫器講的道理也在不斷的變化，硝酸甘油則是用了100多年，救了不知道多少條人命以後，才有人總結原理，將之歸結於內皮細胞鬆弛因子，並因此獲得諾貝爾獎。內皮細胞鬆弛因子又給世界帶來了偉哥。

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