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問完病史,張天陽的A4紙上已經記滿了字跡。
陳師姐伸頭過來看了看,嘴裡嘖嘖有聲。
“青年男性,巨脾查因,這是疑難雜症啊。”
張天陽盯著自己做的筆記沉思,“確實,可能的原因太多了。師姐,你怎麼考慮的?”
“你可別問我。”陳詩詩瞬間換了臺更遠的電腦,以示距離。
“這種疑難雜症我可沒資格發表意見,你開好常規醫囑之後打電話請示何師兄或者朱教授吧!”
“好的吧。”
張天陽聳肩,這種判斷病情的事情,確實有點超綱。
“什麼病人啊?”
佘師兄有點好奇,默默的飄過來看張天陽寫病歷。
看著看著,又默默的飄了回去。
疑難雜症,告辭告辭!
......
除了常規的入院套餐之外,79床小夥子的重點在於鑑別診斷。
張天陽思考了一會,然後先給他開上了幾個額外的檢查。
網織紅細胞、血吸蟲抗體檢測、銅藍蛋白、尿銅定量,以及眼科的會診。
網織紅細胞是為了篩查血液系統疾病,其實張天陽還想給他做個骨穿,但還是得先等血常規的結果出來再說。
血吸蟲抗體檢測是為了看看是不是血吸蟲病導致的肝脾重大,更明確的診斷是做個腹部增強CT,但增強CT這種這麼貴的檢查,不是他說開就能開的。
銅藍蛋白、尿酮定量以及眼科會診則是為了篩查是不是遺傳性的肝豆狀核變性,患有這種病的病人體內會有“銅”的聚積,銅藍蛋白和尿銅都會偏高,眼睛裡也可以看到特徵性的K-F環。
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