粘膜損傷。
神經系統檢查:無異常。
精神狀態:被動接觸,消極對答。對回憶及講述過往經歷懷有牴觸心理。無攻擊、威脅性言語行為。治療尚合作。
實驗室檢查:三大常規、肝腎功能檢查正常。
腦電地形圖:異常腦電地形圖為主。δ、θ頻段能量增高。
小結與分析: 患者有持續焦慮無助感、持續恐懼或憂鬱感,情緒壓抑,自制力減弱,思維遲緩,意志活動減退,記憶力下降,在相對快樂和憂鬱、悲觀、絕望間擺盪,長期睡眠障礙,性敏感,易受驚。根據病史、臨床表現及檢查, 可以排除精神分裂症、躁狂症、癲癎所致的人格障礙、腦炎後遺症或其它腦器質性損害。
臨床診斷:中度抑鬱症。
第3章 夜闌篇
“你來了。”鄭御德衝來人點頭。一天有那麼多病例從他手中過,週而復始再次對上病人,都只能憑病史的隻言片語喚醒記憶。然而對眼前這個人,他印象深刻。這人比以前更瘦了一些,仍是被寬大的病號服套著,低垂著頭顱,陽光透過百葉窗打在他臉上,似乎能勾勒出肌膚下半透明的血管。鄭御德放下病例,和顏悅色地望著他,問:“最近感覺怎麼樣?”
坐在一邊的餘母急吼吼地發言:“鄭醫生,精神科開的藥我們一直有喂他吃,但是沒有好轉。我們想給他辦住院,畢竟我和孩子他爸都還有生意要做,總不能一天二十四小時監督他。讓他一個人待在家裡我們都不放心。可是,可是他打死也不想住院,精神科醫生說是他對住院環境有牴觸心理,不能住……”
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