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“咋了？”大媽不知道為什麼李可突然疑惑了起來。

李可問：“愛國咋病的？”

大媽說：“不知道啊，早上起來突然就這樣了。”

李可道：“你不是說吃過大夫開的藥了嗎？”

大媽點頭：“對啊。”

李可問：“甚時候吃的？”

大媽回答：“昨天。”

李可問：“為甚吃藥？”

大媽指了指悶頭抽菸的大爺，罵道：“都怪那個老東西不幹人事，真是個糊塗鬼。這麼冷的天，還帶著愛國去抓魚，一條魚沒抓上來不說，還給弄一身溼，這麼老遠才能走到家，風一吹弄感冒了。”

大爺捱了罵，一臉悻悻然地拿過一張方紙，悶頭捲起了菸草，不敢回話。

大媽接著說：“幸好，前面不是劉三全大夫來巡診了嗎？孩子一直咳嗽呢，劉大夫就給了個方子，我去抓了給愛國吃，效果真好，吃下去馬上就不咳嗽，但今天起來就這樣了。”

李可問：“大夫開的方子呢？”

大媽左右找了找，問大爺：“哎，劉大夫開的方子，你放哪兒去了？”

大爺慢悠悠劃了一根洋火，點了剛剛卷好的捲菸，吸一口，放下來：“我咋知道，不都是你放的嗎？”

大媽焦急地找著。

大爺又吸一口，卻見眼前似乎有字，拿下來：“哎，找到了。”

大媽忙問：“哪兒？”

大爺指著自己的煙：“抽的這就是！”

“老東西，你能幹點人事嗎？”大媽衝上去跟大爺打了起來。

李可忍不住看向了楊德貴，他感覺他像是看見了老年楊德貴。

“看我幹甚？”楊德貴警惕地看著李可。

被暴打一頓之後，大媽從大爺手上搶下了藥方，遞給了李可：“你看看，還能看不？”

李可翻開慘不忍睹的藥方，還好，沒燒的太狠，還能認得出來：“旋覆花、半夏、代赭石……旋覆代赭湯，嬸子，前天愛國甚症狀，單咳嗽嗎？”

大媽說：“就一直咳，然後吐痰。大夫就給了這個方子，吃了效果是真好，一下子就不咳，但是今天就呼吸不過來了。”

“啊？”李可聽完之後，也有些懵。

咳嗽吃完藥之後，馬上就好了，這證明藥是對證的，效果很好啊。

可是為什麼反而痰涎更嚴重了呢，痰涎壅肺，還不斷上湧。

旋覆代赭湯本來就是降逆化痰，益氣和胃的，怎麼越化痰越多了？

本來李可見對方痰涎隆盛，就想開點二陳湯合三子養親湯之類的祛痰降逆。

但是現在看來不對啊。

怎麼回事？

還有，他的痰涎阻肺都到這個地步了，為什麼不咳嗽呢？

李可一下子有點懵，剛臨床不久的李可感覺醫學好難，這幾天每天都能遇上疑難症。

見李可站在那裡不說話了。

剛挨完揍的大爺又不知道從哪裡尋了張小方紙，又開始捲菸了。大爺手藝不錯，卷的整整齊齊的，稍微粘一下，拿去給李可：“要不來一根，抽著煙想的快些。”

“老東西！”大媽又暗罵一聲。

李可搖搖頭，皺眉走到了一邊，繼續琢磨。

“我抽，我抽。”楊德貴興沖沖跑過去，接了大爺剛卷的煙。

這兩個不靠譜的一老一少倒是惺惺相惜。

大媽走到李可身邊，問：“咋，是不是不會了，要不還是請大夫？”

聞言，李可也只能點了點頭，他確實有些沒想明白，所以他也不敢亂開方子。

李可拿了紙筆，準備先把這孩子的診斷記下來，等去了診所再找大夫研究。

那一老一少還在閒聊呢。

大爺說：“聽說你早上把你姑的感冒給治好了？”

楊德貴抽著煙，說：“不算甚大事，昨天晚上受了點小風寒，早上給開了點大蔥、生薑、豆豉，吃完發發汗就沒甚大事了。”

正在記錄症狀的李可，聞言看向了楊德貴。

楊德貴察覺到李可的眼神，立馬改口道：“是我跟李可一起開的。”

李可卻把眉頭全鎖在了一起。

楊德貴見狀只能說：“主要是李可想的，我只是在旁邊提醒。”

說完，他又看了一眼李可的表情，見李可還是眉頭皺的解不開。

他無奈只能說：“行行行，主要是李可想的，但昨天那個是我想的。”

大爺大媽奇怪地看看兩人。

李可則已經陷入了思索之中，剛才楊德貴的話，隱隱約約讓他有些觸控到什麼關鍵的地方。

理論搬到實踐上來，是需要有一個轉換過程的。

沒有指導老師的他，只能在這個過程中痛苦地掙扎。

但這也有一個好處，老師教的，得到的知識太容易，反而容易忘記，容易掌握不好。自己頭破血流才闖出來的血路，那是打死都忘不了的。

李可就感覺自己面前有一層窗戶紙，隱隱約約，摸得到卻捅不開。而這層窗戶紙，就是理論和實踐的界限。

楊德貴見李可不理他，他又跟老不靠譜的大爺聊了起來：“伯，聽說你跟愛國抓魚才給弄感冒了？你說你也是，魚有甚好吃的，腥死了，還得好多油來煎，家裡哪來那麼多油啊。”

大爺卻說：“這你就是不懂了，我教你，你先把魚殺完了，弄乾淨了。然後燒一鍋滾水，把魚裡外都燙一下，然後把那表面黏黏的東西都給刮乾淨，洗乾淨。表面乾淨了，裡面再放上蔥姜之類的啊，再煮就不腥了，高低也是個肉呢。”

聽聞此話，楊德貴還沒怎麼著，李可腦海裡面卻是轟隆一聲。

“把表面的黏液弄乾淨了，裡面的腥味也就好處理了……先燙乾淨表面的黏液……”李可失神地看著面前的那層隱隱約約的窗戶紙，紙上頓時佈滿了裂痕。

“嘩啦”一下，窗戶紙碎了一地。

窗戶紙後面站著的溫和儒雅的左季雲先生：“仲景之治水，腰以上腫者，宜發汗為治。這便是《內經》所述之開鬼門之法。何也，凡水氣瀦留，溢於體表，見脈浮，惡風，而一身盡腫者等症宜麻黃散水。”

“為何？雖是體表水氣瀦留，但仍看見了表證。哪怕病溢飲者的水停於內，但是當發其汗之時，也仍需要開表閉。開鬼門之法，就在於有表證之時，不可忽視表證，開表閉以瀉其水……此為治水之第一原則。”

再次體悟之前的課程，李可喃喃自語：“第一原則……首要之重……”

“諸症須當先解表！”李可目光漸漸神定，這是一條醫理，一條許多醫生都讀過的醫理，可也是一條並不起眼的醫理，所以在臨床中容易被大夫忽略。

“我知道了。”李可扭頭看向小孩，這孩子是去抓魚，受風寒而病。人的身體是有衛氣，會層層阻擋外邪入侵。所以最開始風寒襲擊的時候，被衛氣所阻，相互爭鬥不下。

此時，外感風寒引動內伏之痰飲，所以見咳嗽上氣，痰粘甚多。前醫之診治，只看見了咳嗽上氣，帶動痰飲。忽視了表證的存在，直接治療表現出來的病。

用旋覆代赭湯，降逆氣，化痰飲。一劑下去，硬生生把上逆之氣而導致咳嗽給壓回去了，看起來效果極好，喝完藥，咳嗽就沒了。

可這帶來了一個很大的問題。

旋覆代赭湯，是補益劑。在表證未除的情況下，應該要開表閉，以發汗解表，可補益一用，閉門則留寇。

外邪本該外散而走，這樣人就沒事了，可現在閉門流寇了，外邪就沒有了外散之機，只能留在裡面發狂。而更可怕的是補益降逆往下往裡一壓，本來還在第一道防線的外邪，反倒是被藥物給直接壓到了裡面。

這也是為什麼這小孩明明吃了化痰的藥物，反而涎壅痰鳴，甚至嚴重到呼吸都不順暢了。成了西醫說的嚴重肺炎，這便是醫者用藥之過。

只是忽視了一個表證，竟然就造成這麼嚴重的一個後果。

這讓明白過來的李可，頓覺頭皮都有點發麻。

難怪內經上會說，善治者，治皮毛也！<!--over-->