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【3826】第一點

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“說了病人是四支病變。”

“他們應當不止取乳內動脈。”

關於移植血管選材方面前面大篇幅介紹過了,主要是乳內動脈以及大隱靜脈,如果再不夠用可以動用右胃網膜動脈橈動脈腹壁上動脈等。

擇血管材料的標準第一是要移植血管與靶血管直徑相稱,這樣好銜接好保持移植後的血流平穩通暢,直徑比例通常為一比一到二比一。

其次要保證移植血管的通暢度,術前預先探測移植血管,術中醫生再三確定血管流量,因此對移植血管管壁厚度會有要求,總不能選根有病變增厚的做移植。

其它的問題醫生需要糾結在同樣的血管取材上如何移植到靶血管上的手術方式。如先前說過的器官移植要如何修剪最有益。

乳內動脈全名乳房內動脈,因此有叫做內乳動脈的,再有叫做胸廓內動脈,解剖位置是在胸廓內了,靠近於心臟。

對乳內動脈進行取材,其位置離心臟近,無需操之過急,可以放在後面和心臟手術一塊做。因此乳內動脈取材移植術和大隱靜脈是不一樣的。

大隱靜脈位置離心臟比較遠,若要對它進行取材醫生需要先做好準備。

這個手術,理所當然要先取大隱靜脈了,這應是當前手術的第一個技術難點。

大隱靜脈取材術是外科界裡很成熟很風行的一個手術了,因它是外科醫生非常愛的一個血管材料,不僅限於用於冠脈搭橋術。

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