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這裡要說到一個問題了,應付人體同一個器官,介入手術的路徑多種多樣。尤其心臟這個器官很特別。
心臟的特別在於,它本身內在的結構負責了人體的血液迴圈中樞,另一方面,它自己本人需要血液系統的營養和支援。因此它的結構內部連線身體大血管供給全身血液,它的心肌外面佈置的血管系統是給予它自身支援。
醫生依照心臟的解剖特點(再次點名醫學萬事解剖為基礎)根據需要規劃出各類介入路徑。上次介入手術給這個病人安裝支架,介入路徑是走去心臟表面的冠脈系統,走的是相對的心臟“外部”血管路徑。
這次安裝臨時起搏器的介入手術走的是心臟“內部”路徑,要走到心臟內部結構裡放電極。
為什麼兩者路徑不同呢?
要明確,治療的路徑奔的是治療的目的。
上次走“外部”血管系統是要解決上次“外部”血管系統“堵了”的問題。
這次放電極是為了刺激心肌。在這個治療目的之下,走“外部”系統沒優勢。
打個比方來說,走“外部”系統相當於是走錯綜複雜的巷道(血管)隔著巷壁(血管壁)去敲牆(刺激心肌),敲點顯而易見很受拘束。
與其形成鮮明對比的是,走“內部”路徑好比走到牆(心肌)所在的房間(心室心房),四面都能敲。我醫生可以隨處挑,挑個最好的地方來打牆。
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