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“可我沒有覺得不舒服。”

臨床上，被醫生說教之後堅持己見的病人並不少見。他們的口頭禪從來是我感覺怎樣，你醫生說的與我感受不一致，認定你醫生有錯。

這種現象歸根於病人喜歡以自我感覺為出發來評判自己的病情，不能說病人這樣說是故意有意刁難人。透過之前神經外科科室的學習更加深刻地懂得了，病人之所以會有這樣的認知是由人腦的認知機制所決定的。

正常人的人腦是以自我認知為主。人自我意識的產生是有人腦的解剖學結構作為基礎的，位置在大腦的內側前額葉皮層，屬於人大腦中社交大腦的一部分。

如果按照唯物主義者的話說，你可以想象為人的“靈魂”駐紮在人大腦皮層裡頭。當人死亡後大腦的自我意識將跟著消失。

醫生常說的好好活在當下是這樣的意思。除非未來科學研究有新的突破證明靈魂與大腦脫離。

對於醫務人員來說做好這樣的基礎知識研究，有利於理解患者並且保持與患者之間有效的溝通。治病是非常需要患者的配合的，醫務人員與患者的“靈魂”溝通變成必不可少。

以醫學為基礎的有效溝通應是這樣子的：我是醫生知道你的身體是什麼個情況導致你有這樣的認知，要想法子破除你這個大腦認知的錯。

臨床上要做到上述的溝通富有成果並不容易。你會發現，很多時候醫務人員和有些病人爭執再爭執，被固執的病人氣到半死甚至作罷屈服。

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