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莫怪說骨科是壯漢壯女聚集地,這些活兒全部需要滿格旳力氣。
平常見常前輩風流倜儻的樣子和劉醫生斯斯文文的模樣,誰能想到他們在骨科手術裡啪一下斷骨頭,好比吃了菠菜的大力水手。
說到心外手術若不是胸腔鏡發展起來,傳統手術同樣需要斷骨頭的。為此謝婉瑩望著那個肋骨剪有點兒心思思想試下手。初次上臺老師是不可能給她這個機會的,只能是今天先現場觀摩前輩們如何運用工具傳達力量快速達成目標,回去自己再研究下保準下次自己有機會上時不失手。
清理完病變胸椎周圍連線的組織,接下來是要把整塊病變胸椎取出人體,這是整個手術中很關鍵的第一個步驟了。在外人的想象裡胸椎周圍連線的東西除掉了,自然而然這塊東西可以拔出來了,何需其它。
這是不清楚人體解剖的錯想。
胸椎中間是有椎孔的,椎孔貫連成椎管,椎管裡行走的是支配軀幹和四肢的中樞神經系統:脊髓。
脊髓對人體有多重要不言而喻。可以說,若沒有脊髓,大腦發出給身體的訊號執行效果為零,訊號傳達不出去。
想要把椎骨和脊髓分離不傷己脊髓,除了把椎骨切成兩半從脊髓上剖開,別無它法。椎孔和脊髓靠的緊密的,尤其是這是塊病椎,腫瘤在椎骨和脊髓中間建立了聯絡,這一切,非常容易誤傷脊髓。如何確保切骨不誤傷中樞神經?眼睛無法看清,只能是靠火警那樣的監測手段了。一有傷及的跡象立馬報警,醫生停止操作避開警報區。在脊柱外科中,這樣類似的火警監測叫做神經電生理檢測。常用的有三種:監測上行感覺神經傳導的SEP,俗稱體感誘發電位;監測下行運動神經傳導的MEP為運動誘發電位;監測支配肌肉活動的神經EMG肌電圖。
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