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聶老師的語氣永遠像一池子湖水，無波無瀾的，充分體現出小兒外科醫生超卓的沉靜度。

像譚老師和陶師兄，可從來不會因為她越膽怯越鼓勵她做，聶老師在這點上確實顯出了另一種大佬風範。心頭那點焦躁彷彿被聶老師沉靜的眼神抹平了，謝婉瑩定下神，準備操作。

頸內靜脈和頸外靜脈只有一字之差，相差卻是甚遠。一條是淺靜脈一條是深靜脈。作為深靜脈的頸內靜脈，行走於肌肉深層，遠比在淺筋膜層肉眼可以清晰可見的淺靜脈難找多了。難找，意味著穿刺難度成倍增高。

像這種深靜脈穿刺，只有醫生可以操作。

如果有超聲引導最好，看不見的血管穿刺成功率可以顯著提高。現場急救沒有這個條件，醫生只能靠自身對解剖學的經驗和理解來操作了。

從具體的解剖位置上分析，頸內靜脈挨著頸內動脈外側，所以教科書上寫著了，必須先要找到頸內動脈。

回憶書上和教學影片上的步驟，謝婉瑩小心地先拿衣物墊高孩子的肩背。

因為做頸內穿刺時最好是高位而不是低位，即給患兒墊高肩揹帶位置來進行穿刺。這是由於穿刺的時候，如果採取低位穿刺失敗較為容易產生更可怕的後果血氣胸，而且不太容易發現。高位相對好很多，哪怕穿刺了大多數只是區域性面板血腫。

溫柔地把小朋友的頭稍微往後仰，露出孩子的小脖子。

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