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這是他們兩人自那天掉信封事件小雅智手術後第一次再碰上面。

謝婉瑩的關注度落在病人身上。

心率126次/分，血壓有些低，估計腸管有嵌頓跡象了。謝婉瑩推測。

很快，劉程然醫生抵達醫院。

“ct片拿來。”走進手術間的劉程然，指揮。

各種術前病人資料遞交過來。

劉程然翻查病人資料，問起了謝婉瑩：“你說說，這個病人什麼情況？”

晚上急診老師拷問叫人緊張，謝婉瑩快速把自己對這個病例的理解說出來：“初步診斷十二指腸旁疝PDH。這個病非常容易誤診漏診，因此之前患者症狀不明顯的時候在其它醫院做內科治療未發現。這次患者是因為飽食後劇烈運動導致症狀加重不能用藥物緩解，家屬緊急送患者來我們醫院急診求助，拍了ct後診斷上沒有特別大的障礙了。十二指腸旁疝分為左側和右側。今從ct結果來看，這名患者應該是發生在左側，空腸進入Landzert隱窩。在ct上可以見到上腹部胰腺和胃之間略明顯的囊性腸襻。”

“你認為這個手術能怎麼做？”劉程然繼續問她。

“患者有腸梗阻症狀了，嘔吐，不排除腸扭轉，不排除腸道絞窄壞死。消化內鏡進不去，所以需要做剖腹探查。從腹正中線切開，取出疝囊內的腸管給予糾正，關閉疝環口。希望腸管尚未破裂壞死，否則是腹膜炎了，現在患者暫時沒有腹膜炎表現，要儘快做這個手術。”

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