素的應用有什麼說法?”
“先用廣譜的,然後根據菌培養的結果,調換為敏感的抗生素。”
患者家屬在邊上聽得很認真。
“上消化道出血的原因?”
“應激。”
“處理方法?”
“首先是胃內灌洗。100ml冰生理鹽水加2mg去甲腎上腺素,從胃管打進去。其次用抑制胃酸的藥物雷米替丁150mg加到100ml的生理鹽水靜脈點滴,每天一次。”負責這個患者的實習生答道。這是前天下到醫囑本上的內容。
“不錯。”李敏表揚他一句,“治療一個患者,記住一種疾病的治療原則和方法。六週的實習時間足夠你們把神經外科的常見病和併發症等見全了。如果冰鹽水加去甲腎上腺素效果不明顯或者無效時,我們可以把2000u的凝血酶加到1000ml的生理鹽水中再打進胃裡。記住要用冰鹽水的。”
“剩下的檢測電解質紊亂,”
馬大夫接道:“昨天上午還是六小時一次,昨天傍晚的結果回來後,梁主任說可以改為12小時一次了。”
李敏嘩嘩地往後翻看病歷,見今天下午回來的化驗單也是正常的,就說:“今晚的再正常,明早就改為24小時一次。”
“是。”馬大夫應道。這是他負責的患者。
李敏查完監護室的這個患者,轉身欲出,就看到門口站著的梁主任了。
“梁主任。”李敏笑著跟他打招呼。
“回來啦。順利不?沒被考住吧?”
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